Wat is Nitric Oxide?
Stikstofoxide is in gas produsearre troch sellen belutsen by de ûntstekking ferbûn mei allergyske as eosinofiele astma.
Wat is FeNO?
In Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) test is in manier om de hoemannichte stikstofoxide te mjitten yn in útademe azem.Dizze test kin helpe by de diagnoaze fan astma troch it toanen fan it nivo fan ûntstekking yn 'e longen.
Clinical Utility of FeNO
FeNO kin in net-invasive oanfolling leverje foar de earste diagnoaze fan astma mei de ATS en NICE dy't it oanbefelje as ûnderdiel fan har hjoeddeistige rjochtlinen en diagnostyske algoritmen.
| Folwoeksenen | Bern | |
| ATS (2011) | Heech: >50 ppb Intermediate: 25-50 ppb Leech: <25 ppb | Heech: >35 ppb Middels: 20-35 ppb Leech: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Skotske konsensus (2019) | >40 ppb ICS-naïve pasjinten >25 ppb pasjinten nimme ICS |
Ofkoartings: ATS, American Thoracic Society;FeNO, fraksjoneel ekshalearre stikstofoxide;GINA, Global Initiative foar Astma;ICS, ynhalearre corticosteroid;NICE, National Institute for Health and Care Excellence.
De ATS-rjochtlinen definiearje hege, tuskenlizzende en lege FeNO-nivo's yn folwoeksenen as respektivelik>50 ppb, 25 oant 50 ppb, en <25 ppb.Wylst yn bern, hege, medium en lege FeNO-nivo's wurde beskreaun as>35 ppb, 20 oant 35 ppb, en <20 ppb (tabel 1).De ATS advisearret it gebrûk fan FeNO om in diagnoaze fan astma te stypjen wêr't objektive bewiis nedich is, benammen yn 'e diagnoaze fan eosinofilike ûntstekking.De ATS beskriuwt dat hege FeNO-nivo's (> 50 ppb yn folwoeksenen en> 35 ppb yn bern), as ynterpretearre yn 'e klinyske kontekst, oanjaan dat eosinofilike ûntstekking oanwêzich is mei corticosteroid-responsiviteit yn symptomatyske pasjinten, wylst lege nivo's (<25 ppb yn folwoeksenen) en <20 ppb yn bern) meitsje dit ûnwierskynlik en tuskenlizzende nivo's moatte mei foarsichtigens ynterpretearre wurde.
Aktuele NICE-rjochtlinen, dy't legere FeNO-ôfsnijingsnivo's brûke as ATS (tabel 1), riede it gebrûk fan FeNO oan as ûnderdiel fan 'e diagnostyske opwurking wêr't in diagnoaze fan astma wurdt beskôge by folwoeksenen of wêr't diagnostyske ûnwissichheid is by bern.FeNO-nivo's wurde wer ynterpretearre yn in klinyske kontekst en fierdere testen, lykas testen foar bronchiale provokaasje, kinne de diagnoaze helpe troch hyperresponsiviteit fan 'e luchtwei te demonstrearjen.GINA-rjochtlinen erkennen de rol fan FeNO by it identifisearjen fan eosinofilike ûntstekking yn astma, mar sjogge op it stuit gjin rol foar FeNO yn astma-diagnostyske algoritmen.De Skotske konsensus definiearret besunigings neffens steroide-eksposysje mei positive wearden fan> 40 ppb yn steroid-naïve pasjinten en> 25 ppb foar pasjinten op ICS.
Post tiid: Mar-31-2022